Erste Hilfe - und dann?! - Teil 2

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  • Heute widme ich mich dem ersten der 10 Punkte aus "Erste Hilfe - und dann?! - Teil 1":


    ÜBERWACHUNG


    Zur Überwachung des Patienten zählt das

    Beobachten und/oder Ermitteln der folgenden Parameter:

    • Herzfrequenz
    • Atemfrequenz
    • Sauerstoffsättigung
    • Rekapillarisierungszeit
    • Blutdruck
    • Bewusstseinszustand
    • Schmerzlevel
    • Blutzucker
    • Temperatur
    • Pupillenreaktion
    • (endtidales CO2)
    • (EKG)


    Nicht all diese Parameter sind für jeden ermittelbar, weil es für einiges davon spezielle Ausstattung und Bildung braucht, die in einem Prepping-Szenario nicht immer vorhanden sein wird. In Klammer sind die am schwierigsten zu ermittelnden Parameter gelistet. Dazu weiter unten mehr.


    Dazu benötigen wir die folgende Ausstattung:

    • unsere Hände
      Das wichtigste Tool in der Medizin überhaupt!
    • Uhr
      Vollkommen egal ob digital oder analog - wir müssen nur die Uhrzeit feststellen und die Zeit messen können.
    • Pulsoximeter
      Gibt es ab ~30€ online, liefern bei richtiger Handhabung zuverlässige Werte
    • Blutdruckmessgerät und Stethoskop
      Mit analogen Blutdruckmessgeräten ist man batterieunabhängig - auch wenn es dazu mehr Übung und Wissen benötigt.
    • Blutzuckermessgerät
      (mit Lanzetten, Teststreifen, ...)
    • Thermometer
      Im Idealfall ein s.g. "Frühgeborenenthermometer", das auch sehr niedrige Körpertemperaturen erfassen kann.
      Auch zu beachten ist: Ein Ohrthermometer ist zwar praktisch, liefert aber insbesondere bei unterkühlten Patienten keine zuverlässigen Werte mehr - hier schafft nur die Messung in Mund oder Rektum Abhilfe. Dafür bitte das passende Thermometer (zumindest als Ergänzung zum Ohrthermometer) bereithalten.
    • EKG-Gerät
      Diese gibt es vom Rettungsdienst-Monitor mit Defibrillator bis hin zu kleinen, etwa handygroßen Geräten mit 3-Kanal-Ableitung (wie ich sie im Remote Medicine Bereich verwende). Auch hier - Fachkenntnis ist essentiell.
    • Endtidales CO2
      Kann mittels chemischem Farbsensor oder (sehr teurem) elektronischen Messgerät ermittelt werden und dient besonders der Überwachung der Atmung.
      Auch hier - Fachkenntnis ist essentiell. Ansonsten kann man mit den ermittelten Werten ähnlich wie beim EKG nicht wirklich was anfangen.
    • Diagnostikleuchte
      Bitte eine Lampe kaufen, die EXTRA DAFÜR GEMACHT wurde. Eine zu starke LED-Taschenlampe führt zwar auch zu einer Pupillenreaktion, kann aber auch das Auge schädigen.

    Dokumentation


    Auch wichtig - wenn auch etwas langweiliger - ist die richtige Dokumentation der ermittelten Werte.

    Warum?

    Damit lassen sich Veränderungen rechtzeitig bemerken - bspw. ein Abfallen des Blutdrucks, ein Anstieg der Temperatur oder ein immer schlechter werdender Bewusstseinszustand.


    Je nach Zustand des Patienten werden die Werte in unterschiedlichen Abständen ermittelt. Ein kritisch Verletzter muss unter den richtigen Umständen vielleicht engmaschig überwacht werden - das kann eine Blutdruckmessung alle 5 Minuten bedeuten. Stabilere, aber ebenso verletzte oder kranke Patienten, können auch weniger engmaschig überwacht werden. Das kann bedeuten, dass man z.B. mit 6h Abstand Temperatur misst, wenn das Fieber gerade stabil ist.


    Evakuierung / Rettung


    Der Verlauf der Werte - also eure "Dokumentation" - sollte dem Patienten mitgegeben werden, wenn dieser selbst in ein Krankenhaus gebracht oder von einem Rettungsdienst evakuiert/abgeholt wird. So können die Profis sehen, wie sich der Patient bis jetzt weiterentwickelt hat und wie sein Körper auf Verletzung/Krankheit reagieren.



    Ich hoffe das liefert euch einen ersten Einblick in die erste Priorität der länger andauernden Versorgung von Verletzten oder Erkrankten.


    Mit Fragen bitte jederzeit melden - auch mit Diskussionsansätzen, Ergänzungen, ... ;)

    Wer Fragen hat, die hier nicht hinpassen - gerne per Nachricht an mich.


    Bleibts gsund!


    justme






    Jeder ist selbst dafür verantwortlich, über eine ausreichende (Aus-) Bildung und Qualifikation zur Durchführung der genannten Maßnahmen zu verfügen!

    Ich übernehme keinerlei Haftung für die durch falsche/unsachgemäße Durchführung von Maßnahmen entstehenden Schäden.

    Eltern haften für ihre Kinder :P

    If you plan to improvise you plan to fail!