Bezüglich rechnen. Weil die Medien aktuell keine Worst Case Szenarien vorbereiten.
Get Ready for Disruption
Österreich hat 2550 Intensivbetten. Aktueller Stand aus 2018 (Gesundheitsministerium) und Sozialministerium nennt die selbe zahl.
Man nehme an die sind üblicherweise mit 75% belegt. (hab ich gelesen, aber keine stabile Quelle zur hand)
25% von 2500 Betten sind 625 Stk.
Von 100 Infizierten sind ziemlich stabil etwa 80% mit milden Verläufen konfrontiert und können zuhause auskuriert werden.
15% sind schwere Fälle mit Lungenentzündung/Pneumonie welche einen Aufenthalts im Krankenhaus benötigen werden.
5% sind schwere Akut Fälle mit einem Aufenthalt in Intensivstationen.
Bei 60-70% Durchseuchung wird wohl eine Sättigung eintreten. Dann greift eine Herdenimmunität von genesenen Leuten dies schon hinter sich haben und die Infektionskette bricht von alleine, und die Verbreitungsgeschwindigkeit verlangsamt sich merklich.
Prognosen und Modelle der TU Wien rechnen mit einer Einschränkung der Kontakte mit -25% was eine Verflachung der Kurve bewirkt.
Zur Spitzenzeit werden etwa 360.000 Menschen in Österreich gleichzeitig infiziert sein.
15% entsprechen dann beim Peak etwa 54.000 Personen welche einen Aufenthalt im Spital benötigen. Für diese Fälle wird in Wien die Messe Wien jetzt schon in ein Not-Lazarett umgebaut.
5% von 360.000 sind dann bei der Spitze wohl 18.000 Menschen, welche gleichzeitig die volle Breitseite abbekommen und eine Intensivmedizinische Betreuung benötigen. Lungenstillstand => ECMO, Beatmungsgerät.
Das bedeutet, wenn die Spitze da ist, wirds eine Unterdeckung an ICU/Intensivbetten von 18.000 - 625 = 17375 geben. 96% der Intensivmedizinischen Fälle können nicht adäquat behandelt werden.
In zwei drei Wochen (wenn man von italien aus wegrechnet dann wohl eher schon in 1,5 Wochen) wirds dieser zustand beginnen und das Gesundheitssystem wird mit Triage beginnen müssen um effektiv zu arbeiten.
Alterslimit zum Beispiel, einfache Kriterien mit welcher Vorerkrankung man nicht behandelt wird.
SIAARTI - Italienische Gesellschaft für Anästhesie, Analgesie, Intensivmedizin
ZitatEMPFEHLUNGEN DER KLINISCHEN ETHIK ZUR AUFNAHME A. INTENSIVE BEHANDLUNGEN UND FÜR IHRE AUSSETZUNG, IN AUSSERGEWÖHNLICHEN BEDINGUNGEN VON UNGLEICHGEWICHT ZWISCHEN BEDÜRFNISSEN UND VERFÜGBARE RESSOURCEN Klinische Ethikempfehlungen für die Zulassung zu Intensivbehandlungen und für ihre Aussetzung unter außergewöhnlichen Bedingungen des Ungleichgewichts zwischen Bedürfnissen und verfügbaren Ressourcen
Das Empfehlungspaper von Siaarti : RACCOMANDAZIONI DI ETICA CLINICA PER L’AMMISSIONE A TRATTAMENTI INTENSIVI E PER LA LORO SOSPENSIONE, IN CONDIZIONI ECCEZIONALI DI SQUILIBRIO TRA NECESSITÀ E RISORSE DISPONIBILI
Empfehlung auf Deutsch vom Google Translator
Die kumulierte Infektionskurve wird dann soweit gestreckt und abgeflacht, dass die Spitze erst in 200 Tagen auftreten wird.
200/30 = 6,6 Monate.
Heute ist Mitte März. + 6 Monate bedeutet die Spitze wird erst im August und September eintreffen.
Erkenntnis a) das dauert noch ewig bis das durchgestanden ist. Ab Sommer bessert sich das dann. Ich peile mal Weihnachten an.
Erkenntnis b) die Sterblichkeit von 1-3% klappt nur so positiv wenn das Gesundheitssystem die anderen akut fälle retten kann. so wies jetzt in den medien gespielt wird, muss die kurve verflacht werden wie nur was.
Erkenntnis c) Die parallele Influenza Saison hört jetzt bald auf, und wird auch bald wieder starten im nächsten Herbst.
Erkenntnis d) die Sterblichkeit wird über lange zeit von 200/Tag (Italien aktuell) "linear" auf nnn pro Tag klettern und dann wieder auf <5/tag sinken. (nnn kenne ich nicht, und kann es auch nicht rechnen ohne mehr daten).
Die Milchmädchen Rechnung für absolute Zahlen wäre:
Österreich hat 8 Mio Einwohner.
65% infizierte Personen = 5,2 Mio Personen.
15% davon sind 780.000 und werden einen Hospitalsaufenthalt benötigen.
Davon 5% werden 260.000 wahrscheinlich akut Lungenkrank werden und notwendige Intensivmedizinische Betreuung benötigen.
Annahme:
Wenn davon ein Fünftel gerettet werden kann, wären das immer noch 208.000 welche per Triage dem sicheren Tod preisgegeben werden müssen.
Das wären 2,8% Sterberate.
Österreich wird noch ICU-Betten aufstocken was geht. in Wuhan wurden 20 neue Krankenhäuser aus dem Boden gestampft.
Wuhan hat es geschafft den Trend zu brechen, die benötigen garkeine Verflachung mehr. Die haben die Neuinfektionen mit einem Wert von 10 quasi gestoppt. Die haben auch aus anderen Provinzen Personal abkommandiert. Die haben die kurve zwar bis auf 80k gepeaked. aber dann gekappt und eingebremst.
Italien geht dafür aber massiv ab. Madrid, Deutschland, USA,... etc... da gehts grad rund. Von dort werden wir kein Personal bekommen.
Spannend wird ob Süditalien eingedämmt werden kann. Wenns dort eskaliert und abgeht, dann müssen die nochmehr die Daumenschrauben andrehen um die Infektionsketten zu brechen.
Japan ist spannend. Südkorea auch, mal schaun was jetzt bei dem neuen Ausbruch passiert.
HongKong, Taiwan, haben klassisch chinesische tugenden und regieren gleich mal strikt durch und keiner mukt auf. und es rentiert anscheinend. Mal schaun ob das langfristig hilft.
spannend ob Mainland-China stabil bleiben kann, oder obs wieder wo aufploppt. Welche Strategie fahren die dort um es stabil bei 2stelligen täglichen infektionsraten zu halten.
so long.
Ben markier ich gleich mal im vorraus. ich hab nochmal gegengelesen, ein paar sätze umformuliert und entschärft. ich hoffe es passt so. "er war stets bemüht (um die Forenregeln)" und versucht die emotion rauszunehmen.
Ich möchte ja ned die Kassandra sein hier. Will jemand meine Annahmen entkräften oder gegenrechnen?
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